食事診断所へようこそ！
下記の各項目に答えて,あなたの食事の栄養バランスを知っておきましょう。
健康的な毎日を過ごす為には、普段の食事を知ることが一番の近道。
あなたの大切な一日の食事には、色々な健康のための答えが隠れています。
その答えを探しに、ぜひこの無料診断を受けてみてはいかがでしょうか？
ご利用方法にあたっての諸注意
  • 各項目の質問に全てお答えください。どれか一つでも答えが抜けてしまいますと正確な診断ができなくなってしまいます。
  • 各項目の質問には、なるべく正確にお答えください。正確にお答えすることで、より正確な診断結果が出ます。
  • 食事内容を書く項目では、なるべく詳細な内容とその量をお書きください。そうすることでより正確な診断が出来るようになります。
例
曖昧な文章 おススメな書き方
ご飯　一杯 → 白米　普通の茶碗に７分ぐらい
味噌汁　一杯 → 大根とほうれん草の味噌汁　少し大きめなおわんに８分ほど
サラダ → マカロニサラダ、大根サラダにノンオイルドレッシング多め
お菓子 → バームクーヘン8分の1切れ
  • 当診断は、予めパソコンにプログラムされたデータに基づいて診断結果を導き出します。ですので、プログラムされていない食材などが書き込みされた場合、その内容に近いと思われるものを弊社独自の判断で選びます。その場合、必ずしも全く同じ食事内容から生まれる結果にはならない可能性があります。なるべくお客様のデータに近いものはお選びいたしますが、何卒ご理解の程ご了承ください。
  • 診断結果は、約一週間前後でお客様のご住所にお届けする事が出来るように心がけております。一週間以上経っても診断結果がお手元に届かない場合は、お手数ですが弊社までご連絡ください。
  • この食事診断は、あくまでも統計に基づいて導き出される結果です。この診断によって、特定の疾患や怪我が改善されるものではありません。もっと詳しく診断なさりたい方は、専門医や栄養管理士のいる病院等にてご相談ください。
＊項目は必須入力です
*おなまえ
姓
名
フリガナ
姓
名 （全角カタカナ）
*メールアドレス
（半角英数字）
*郵便番号
− （半角数字）
*住所
*電話番号
−− （半角数字）
*性別
男性 　女性
*年齢
*身長
cm
*体重
s
*何月何日の食事を診断されますか？
(5月6日、2009/05/06など)
*30分以上の活発な運動は、週にどれ位しますか？
週4日以上 　週２〜３ 　週1日以下
*30分以上の活発なお仕事は、週にどれ位しますか？
週4日以上 　週2〜3日 　週1日以下 活発なお仕事＝漁業、建設業、運搬業、林業、土木、農業など
*立ち仕事、公共交通（立ち時間）、家事、お買物、お散歩は、1日3時間以上行っていますか？
はい 　いいえ
*診断ご希望日の朝食は、どこでお食べになりましたか？
@コンビニ 　A家 　B食べない
その朝食で、@コンビニを選んだ方は、詳しくその内容をご記入ください。

例：ツナマヨオニギリ１ヶ、昆布オニギリ１ヶ、コーンスープ１缶、おでん３個、フランク１本など
その朝食で、A家を選んだ方は、詳しくその内容をご記入ください。

例：玄米　お茶碗２杯、具沢山野菜みそ汁　１杯、焼き鮭　１切れ、ヨーグルト多め、コーヒー１杯など
*診断ご希望日の昼食は、どこでお食べになりましたか？
@大食堂(持参弁当の方もこちら) 　Aコンビニ 　Bレストラン 　C家 　D食べない
その昼食で、@大食堂(お弁当)を選んだ方は、詳しくその内容をご記入ください。

例：ウインナー２個、のりご飯１合ぐらい、ひじきの煮物適量、ごぼうサラダ適量、お茶５００mlなど
その昼食で、Aコンビニを選んだ方は、詳しくその内容をご記入ください。

例：から揚げ弁当１個、フランク１本、麦茶３５０ml、肉まん２個など
その昼食で、Bレストランを選んだ方は、詳しくその内容をご記入ください。

例：ざるそば１杯、えび天２本、かき揚げ１個、お茶２００mlなど
その昼食で、C家を選んだ方は、詳しくその内容をご記入ください。

例：肉焼きそば大盛り、コンソメスープ１杯、紅茶２杯など
*診断ご希望日の夕食は、どこでお食べになりましたか？
@居酒屋 　Aレストラン 　Bコンビニ 　C家 　D食べない
その夕食で、@居酒屋を選んだ方は、詳しくその内容をご記入ください。

例：ビール中ジョッキ３杯、焼酎ロック３杯、枝豆、大根サラダ、お好み焼き２枚、冷奴１丁など
その夕食で、Aレストランを選んだ方は、詳しくその内容をご記入ください。

例：きのこと野菜のスープパスタ半人前、ワイン１杯、マカロニサラダ半皿、バニラアイス１皿など
その夕食で、Bコンビニを選んだ方は、詳しくその内容をご記入ください。

例：中華弁当１ヶ、おでん３ヶ、肉まん１個、あんまん１個、ほうれん草の胡麻和え１パックなど
その夕食で、C家を選んだ方は、詳しくその内容をご記入ください。

例：すき焼き(肉１００g、野菜多め、豆腐１丁、えのき適量、白滝適量)、冷奴１丁、缶ビール５００ml２缶、日本酒１合、お茶３５０ｍｌなど
*診断ご希望日に、間食をお取りになりましたか？
はい 　いいえ
間食をお取りになった方は、その内容を詳しくご記入ください。

例：カステラ２切れ、コーヒー１杯、おせんべい３枚など
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